2024年 6 月 20 日，Oncotarget 第 15 卷发表了一篇新的研究论文，题为“ FDG-PET/CT 与 CT 比较用于评估不可切除的恶性胸膜间皮瘤患者对 nivolumab 加 ipilimumab 联合治疗的肿瘤反应和预后预测”。

恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 是一种侵袭性肿瘤，患者存活率低。在这项新的回顾性研究中，兵库医科大学和近畿大学医学院的研究人员Kazuhiro Kitajima、Kozo Kuribayashi、Toshiyuki Minami、Hiroyuki Yokoyama、Akifumi Nakamura、Masaki Hashimoto、Takashi Kijima、Seiki Hasegawa、Hayato Kaida和Koichiro Yamakado检验了氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG-PET) 标准(即实体瘤免疫疗法改良 PET 反应标准 (imPERCIST))与形态学计算机断层扫描 (CT) 标准(即实体瘤改良反应评估标准 (mRECIST))的有效性，以评估接受 nivolumab 加 ipilimumab 联合疗法作为一线治疗的不可切除 MPM 患者的反应和预后预测。

“对接受 nivolumab 加 ipilimumab 一线治疗的恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 患者，对比了免疫治疗改良 PERCIST (imPERCIST)(以 [18F](FDG-PET/CT)显示)和改良 RECIST (mRECIST)(以 CT 显示)的结果，以进行疗效评估和预后预测。”

26 名经组织学证实患有 MPM 且未接受根治性手术的患者(23 名男性、3 名女性;中位年龄 73.5 岁)接受了 nivolumab 加 ipilimumab 联合治疗。在治疗前和治疗 2-4 个周期后(3 名患者中有 2 个周期，17 名患者中有 3 个周期，6 名患者中有 4 个周期)进行了 FDG-PET/CT 和诊断性 CT 扫描。比较了使用 imPERCIST 和 mRECIST 评估的治疗反应结果。使用 log-rank 和 Cox 方法进行 PFS 和 OS 分析。

结果：imPERCIST 显示 9 例进展性代谢疾病 (PMD)、8 例稳定性代谢疾病 (SMD)、4 例部分代谢反应 (PMR) 和 5 例完全代谢反应 (CMR)。mRECIST 显示 9 例进展性疾病 (PD)、9 例稳定性疾病 (SD)、7 例部分反应 (PR) 和 1 例完全反应 (CR)。尽管观察到高度一致性 (κ = 0.827)，但 imPERCIST 正确判断 CMR 的百分比更高 (15.4%)。在中位 10.0 个月后，15 名患者出现进展，8 名患者于 MPM。与 PMD/PD 患者相比，无进展患者 (分别为 CMR/PMR/SMD、CR/PR/SD) 的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 均显著延长 (imPERCIST 分别为 p < 0.0001 和 p = 0.015;mRECIST 分别为 p < 0.0001 和 p = 0.015)。

“对于不可切除的 MPM 患者检查，FDG-PET 和 CT 可为评估一线 nivolumab 加 ipilimumab 免疫治疗(约三个周期)后的肿瘤反应和预后预测提供准确的发现。”