辛辛那提大学癌症中心的一项研究发现，实时导航对于外科医生进行消融手术以摧毁肝脏肿瘤来说是一个有用的工具。

这项研究由医学博士 David A. Gerber 领导，发表在2 月 29 日的《JAMA Network Open》杂志上。

格伯说，消融利用聚焦能量杀肿瘤细胞，其方式类似于微波炉中的聚焦能量加热食物。

“它用于中小型肿瘤，因为能量可以瞄准肿瘤而不伤害器官的其余部分，”加州大学外科教授、外科系主任克里斯蒂安·R·霍姆斯 (Christian R. Holmes) 教授格伯 (Gerber) 说。医学院。

肝癌是世界上癌症相关亡的第四大原因，对于特定患者来说，消融是一种有前途的、侵入性较小的替代手术切除这些肿瘤的方法。

然而，外科医生需要一个技术学习曲线才能精确定位肿瘤并将消融装置放置在正确的位置以完全摧毁肿瘤，同时最大限度地减少对周围健康组织的损害。

格伯说，传统上，外科医生以二维超声为指导，但手术是在三维中进行的。

“这就像你只习惯在游戏板上玩三维游戏一样，”他说。“大多数人在观看视频监视器时很难同时可视化所有三个维度，这是腹腔镜或微创手术目前面临的挑战。”

新技术提供三维导航，作为静态超声成像的补充。使用电磁场发生器和空间传感器，实时增强现实图像为外科医生提供了有关肿瘤位置的更详细信息。

在这项回顾性研究中，格伯和他的同事比较了 2011 年 6 月至 2021 年 1 月期间由一位经验丰富的外科医生在使用和不使用导航的情况下进行的 750 多次消融手术的结果。

在使用和不使用导航完成的手术之间，存活率或不完全消融率或肿瘤未完全破坏的情况没有统计学上的显着差异。在导航组中，患有晚期疾病和位于更具挑战性的解剖位置的肿瘤的患者明显更多。

格伯说，研究结果表明，实时导航对于外科医生进行肝癌肿瘤消融治疗很有帮助，尽管对于经验丰富的外科医生来说，这种好处可能并不那么明显。

“将消融纳入临床实践仍然是一个非常新的事情，大多数外科医生几乎没有术中靶向的经验，”他说。“这种临床经验是北美最大的临床经验之一，因此导航可能会对经验不足的外科医生产生更大的影响。”

格伯说，技术创新是帮助大多数外科医生采用消融等新疗法和手术的关键。

“这项技术让我作为一名经验丰富的提供者能够快速教授经验不足的提供者，并且导航可以加快他们熟练掌握的时间。”