在胃肠病学会发布并在《胃肠病学杂志》 7 月刊在线发表的临床指南中,对最常见的局灶性肝病变 (FLL) 的诊断和治疗提出了更新的建议。
圣地亚哥家庭健康中心的医学博士 Catherine Frenette 和同事利用现有的最佳证据对最常见的 FLL 提出诊断和管理建议。
作者建议对病因不明的 FLL 患者进行多相增强成像,最好是进行晚期动脉期、门静脉期和延迟期的磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描。对于患有肝腺瘤的患者,建议停止服用口服避孕药或激素浸渍的宫内节育器。对于患有肝腺瘤的超重或肥胖患者,建议。为了准确区分肝腺瘤与其他良性或恶性肝病变,建议使用多相肝脏成像(最好是 MRI),而不是标准的横断面成像方式。对于肝腺瘤 <5 cm 的女性,建议停止使用外源激素,并建议(如果适用)。对于符合肝细胞癌监测标准并疑似血管瘤的肝硬化或慢性乙型肝炎患者,建议每三至六个月进行一次持续影像监测,至少持续一年。
作者写道:“尽管放射学检查结果如此,患者仍将继续依赖他们的医生为持续护理做出最佳建议,在理想情况下,这可以保证不需要进一步随访,特别是对于没有潜在合并症的患者。”