根据 6 月 18 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究,与改用胰岛素单药治疗相比,在妊娠早期继续使用二甲双胍并添加胰岛素不会显著改变非活产或伴有先天畸形的活产的风险。
波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的 Yu-Han Chiu 医学博士和同事在一项观察性队列研究中研究了妊娠前三个月使用二甲双胍的致畸性,该研究对象为 12,489 名在末次月经 (LMP) 前接受二甲双胍单药治疗的妊娠前 2 型糖尿病孕妇。研究评估了两种治疗策略:胰岛素单药治疗(停用二甲双胍并在 LMP 后 90 天内开始使用胰岛素;850 名女性)和胰岛素加二甲双胍(继续使用二甲双胍并在 LMP 后 90 天内开始使用胰岛素;1,557 名女性)。
研究人员发现,在胰岛素单药治疗和胰岛素加二甲双胍治疗下,估计非活产风险分别为 32.7% 和 34.3%(风险比为 1.02;95% 置信区间为 1.01 至 1.04)。在胰岛素单药治疗和胰岛素加二甲双胍治疗下,估计先天畸形活产风险分别为 8.0% 和 5.7%(风险比为 0.72;95% 置信区间为 0.51 至 1.09)。