在今天(2024 年 5 月 15 日)于 2024 年欧洲卒中组织会议 (ESOC) 上公布的国际 CONVINCE 试验中，在主要意向治疗分析中，长期使用秋水仙碱进行抗炎治疗并未降低非心源性卒中患者的卒中复发率和心血管事件发生率。在次要分析和冠状动脉疾病患者亚组中，事件发生率降低支持了报告的冠状动脉疾病益处的试验，并可能为未来卒中的二级预防试验提供参考。

炎症在动脉粥样硬化的病理生理学中起着重要作用。在过去的几年中，多项试验表明，抗炎治疗可减少冠状动脉疾病患者的复发性血管事件，但在卒中方面尚无此类证据。秋水仙碱是一种已知的减轻炎症反应的药物，价格低廉，广泛可用。

CONVINCE 是一项国际性、随机、开放标签试验，旨在测试在标准治疗的基础上长期使用秋水仙碱(0.5 毫克/天)是否可以减少非心源性缺血性卒中或高风险短暂性脑缺血发作 (TIA) 患者的复发性卒中或心血管事件。主要终点是首次复发性缺血性卒中、心肌梗、心脏骤停或因不稳定型心绞痛住院的综合结果。在近 6 年的时间内，尽管受到 COVID-19 大流行的限制，但仍有 3,154 名患者被随机分组​​，并进行了中位 34 个月的随访。

在意向治疗分析中，随机接受秋水仙碱治疗的 153 名患者(9.8%)和接受常规治疗的 185 名患者(11.8%)发生了主要终点，发病率分别为 3.32/100 人年和 3.92/100 人年。调整后的风险比为 0.84(95% 置信区间 0.68-1.05，p=0.12)。秋水仙碱组 CRP 水平降低表明秋水仙碱治疗具有抗炎作用。在预先指定的治疗分析中，以及在有冠状动脉疾病病史的患者亚组中，观察到复发性卒中或心血管事件的发生率显着降低。CONVINCE

首席研究员、都柏林大学医学院临床全职教授 Peter Kelly 教授表示：“尽管主要分析是中性的，但次要分析中秋水仙碱有益的信号与先前试验的结果一致，并表明秋水仙碱在卒中后预防方面的潜力。在 CONVINCE 中，COVID 大流行缩短了计划的随访时间，导致主要分析的效力不足 8%。需要对所有卒中亚型进行进一步试验，但特别关注有动脉粥样硬化客观证据的患者。”

总之，尽管主要终点是中性的，但结果支持以下假设：长期使用秋水仙碱进行抗炎治疗可能会减少复发性中风和心血管事件，特别是在动脉粥样硬化性中风患者中。