科学家最近的一项研究表明，过敏性输血反应(ATR)是一种可能危及生命的输血副作用，其机制尚不清楚，可能与儿科患者的食物过敏有关。他们发现，ATR 可能是由捐献者血液中存在的过敏原引发的，并受到捐献前饮食的影响。这些发现可以为通过制定 ATR 预防措施和对策，实现更安全的输血铺平道路。

在各种医疗环境中，输血通常是挽救生命的程序。它们不仅在因手术或创伤导致严重失血后需要，而且还作为某些血液疾病(如贫血和镰状细胞病)的标准治疗。然而，输血可能会产生严重的副作用，其中过敏性输血反应(ATR)在儿童中尤其普遍。尽管科学家认为 ATR 是由免疫球蛋白 E (IgE) 介导的 1 型过敏(或“速发型超敏反应”)引起的，但引起过敏原的原因并不总是为人所知。

在此背景下，由信州大学医院的 Ryu Yanagisawa 博士、长野儿童医院的 Minoru Tozuka 博士和 Yasunori Ito 博士组成的研究小组开始寻找更多答案。在 2024 年 1 月 11 日《过敏》杂志在线发表的最新研究中，研究人员将注意力集中在看似不太可能的可疑之处。领导该大学输血部门这项研究的 Yanagisawa 博士解释说：“在我们之前的研究中，我们发现有食物过敏的儿科患者通常更容易发生 ATR。考虑到食物过敏在儿童中也更为普遍，我们决定调查捐献者在献血前吃的食物是否与食物过敏儿童 ATR 的发生有关。 ”

2022 年 5 月至 2023 年 12 月期间，研究人员收集了 100 多名被诊断对鸡蛋、小麦或牛奶食物过敏的儿科患者的血液样本。他们还在大量摄入这些食品之前和之后从两名健康捐献者身上采集了血液并提取了血清。从每位过敏患者身上采集血液后不久，研究人员将样本暴露于相应的血清中，进行嗜碱性粒细胞活化测试(BAT)。顾名思义，这些测试评估嗜碱性粒细胞的活化，嗜碱性粒细胞是一种与过敏反应密切相关的特殊类型的白细胞。

有趣的是，在鸡蛋过敏的患者中，当血液接触到摄入鸡蛋的捐献者的血清时，BAT 水平显着升高。此外，从摄入鸡蛋后四小时收集的献血者样本中获得的血清中的 BAT 水平明显高于摄入鸡蛋后两小时收集的血清。相比之下，牛奶和小麦的结果差异更大，只有在接触两个捐赠者之一的血清后，BAT 水平才会升高。

为了获得更深入的见解并赋予结果更多的权重，研究人员决定使用另外 16 名捐赠者的血清进行 BAT 测试。 “虽然在捐献者之间观察到了一些差异，但在鸡蛋过敏且蛋清特异性 IgE 水平较高的情况下，摄入鸡蛋后获得的血液样本通常会激活嗜碱性粒细胞，”Yanagisawa 博士评论道。同样，牛奶和小麦过敏患者的 BAT 水平升高也与过敏原特异性 IgE 水平相关。 ”

总体而言，通过这项研究获得的证据强烈表明，ATR 可能是由献血者在献血前消耗的食物引发的。尽管需要进一步的分析和实验来更确定地证实这一点，但这些努力构成了阐明 ATR 潜在机制的必要的第一步。 “未来，我们可以提前预测谁可能患有 ATR。如果有足够的时间，可以制定 ATR 的预防措施和对策，从而实现更安全的输血。 ”Yanagisawa 博士总结道。

我们也希望这项研究能让科学家们走上正确的道路， ATR 的奥秘，从而改善输血的结果。