患有三阴性乳腺癌且肿瘤中免疫细胞水平较高的女性，即使不进行化疗，术后复发风险也较低。哥德堡大学的一项研究表明了这一点。

三阴性乳腺癌约占全球所有乳腺癌诊断的 15%。与其他乳腺癌相比，受影响的患者更年轻，而且往往是非裔美国人、西班牙裔和印度裔。在瑞典，每年诊断出约一千例病例。

这种类型的癌症缺乏三种所谓的受体，这减少了治疗选择。三阴性乳腺癌的生长速度也更快，扩散的可能性也更大，而且治疗后比其他乳腺癌更容易复发。

目前的研究发表在《Jama》杂志上，涉及来自三大洲的 12 个研究团队。哥德堡大学肿瘤学副教授、萨尔格伦斯卡大学医院高级医师 Barbro Linderholm 负责瑞典部分。

存活率差异

该研究包括来自全球 1,966 名早期三阴性乳腺癌参与者的数据。这意味着肿瘤很小并且尚未扩散。这些患者接受了手术和放疗的各种组合治疗，但没有接受化疗。

结果表明，即使细胞抑制剂不是治疗的一部分，免疫细胞(能够识别和破坏癌细胞的肿瘤浸润淋巴细胞)的水平也是一个强有力的预后生物标志物。这一发现被描述为重要的。

手术五年后，95% 的研究参与者还活着，他们的乳腺肿瘤组织样本显示出高水平的免疫细胞。免疫细胞水平低的组的存活率为82%。

目前，在三阴性乳腺癌或其他乳腺癌中，组织样本中的免疫细胞水平并未常规测量或报告，并且高要求的细胞抑制剂通常是标准治疗的一部分。

预后非常好

“根据目前的医疗保健计划，绝对大多数三阴性乳腺癌患者接受细胞抑制剂联合手术和放疗，即使是小肿瘤，但我们的结果显示，即使不使用细胞抑制剂，该组患者的预后也非常好，那些肿瘤中免疫细胞水平自然升高的人，”Barbro Linderholm 总结道。

该研究的作者呼吁进一步的研究和临床研究，以调查预后良好(即肿瘤组织样本中肿瘤浸润淋巴细胞水平高)的患者是否可以避免细胞抑制剂的强化治疗。

这种评估免疫细胞比例的方法快速且廉价，因为它可以在常规病理实验室中完成，并且不需要将样本送去进行分析。

“该研究的结果不足以引入临床实践，但现在将在一项国际前瞻性研究中对此进行调查，我们将比较乳腺肿瘤中免疫细胞水平高的患者在使用或不使用细胞抑制剂的情况下的预后，”巴布罗·林德霍尔姆总结道。