对于年龄小于60 岁的患者，经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 的使用越来越多，并且已经超过了外科主动脉瓣置换术 (SAVR)，尽管 SAVR 的生存率明显更高，根据 1 月 27 日至 29 日在圣安东尼奥举行的胸外科医师协会年会上提出的一项研究。

洛杉矶 Cedars-Sinai 斯密特心脏研究所的 Joanna Chikwe 医学博士及其同事研究了 60 岁以下患者 TAVR 和 SAVR 的临床实践和中期结果。分析包括 2,360 名接受 TAVR 和 SAVR 手术的患者(分别为 22.2% 和 77.8%)，中位随访时间分别为 2.4 和 4.9 年。

研究人员发现，TAVR 的发生率从 2013 年的 7% 显着增加到 2021 年的 62%(年百分比变化为 4.7%)。SAVR 与 TAVR 的 30 天亡率分别为 0.2% 和 0.4%。SAVR 的五年生存率主要结果明显更好(98% 比 86%)。SAVR 和 TAVR 的五年累积再手术(2.2% 对 3.8%)、卒中(1.1% 对 0.8%)、感染性心内膜炎(0.8% 对 0.4%)和心力衰竭再入院(1.9% 对 1.2%)的累积发生率相似。在倾向评分匹配的患者中，SAVR 后五年生存率显着提高(98% vs 88%;风险比为 2.5);次要结局的累积发生率没有显着差异。

共同作者、同样来自 Cedars-Sinai 的 Jad Malas 医学博士在一份声明中表示：“我们感到惊讶的是，在手术选择方面似乎几乎持平，患者和临床医生选择了违反 2020 年指南的手术。”