纹状地衣 (LS) 是一种皮肤病，表现为儿童躯干或四肢上的布拉什科纹线状皮疹，通常伴有色素沉着不足(黑色素或肤色丧失)。有趣的是，与其他皮肤炎症相比，LS 的色素减退发生率更高，高达 50% 的病例可以持续数月甚至数年。然而，这一趋势背后的原因尚不清楚。

革兰氏阳性细菌痤疮皮肤杆菌此前已被认为与多种皮肤病有关，包括寻常痤疮和炎症后色素沉着不足。因此，痤疮丙酸杆菌与观察到的患有或不患有色素沉着不足的 LS 患者的皮肤微生物群之间可能存在潜在关联。

基于这一假设，釜山国立大学解剖学系和生物医学信息学系的 Yun Hak Kim 副教授以及皮肤科的 Hyun-Chang Go 教授领导的韩国研究小组最近进行了详细的研究研究以确定这种关系。他们的论文于 2024 年 1 月 3 日发表在《欧洲皮肤病与性病学会杂志》 上。

他们收集并分析了 18 名 LS 患者的皮肤样本(其中 11 名患有色素沉着不足，7 名没有色素沉着)，并通过全基因组测序进行活检证实，并进行生物信息学分析以评估其中的微生物差异。尽管色素沉着不足患者的 LS 处于不同的阶段，但他们的皮肤微生物群却存在显着差异。这一观察结果表明 LS 色素沉着不足与皮肤微生物组之间存在密切关联。

通过比较患有和不患有色素沉着不足的 LS 患者，研究人员发现前者的痤疮皮肤杆菌含量增加了四倍(占整个微生物群的 23.26% 和 5.29%)。

“通过对 LS 患者皮肤样本中发现的各种微生物物种之间的网络分析，我们观察到痤疮丙酸杆菌显着影响色素减退 LS 中的细菌群落，在与其他细菌的关系中占据核心地位。它进一步加强了其与 LS 色素沉着不足发病机制的潜在关联，”Kim 博士强调说。

研究小组还发现，马拉色菌属(一种与其他皮肤病中色素沉着不足相关的属)在色素沉着不足的 LS 患者中含量很高(占整个微生物群的 0.58% 与 0.31%)。这一发现，特别是马拉色菌的存在，指出了马拉色菌和 LS 色素减退之间的潜在联系，以供未来有针对性的研究。此外，丛毛单胞菌(占整个微生物群的 15.29% 对 13.45%)和曲霉属(占整个微生物群的 0.30% 对 0.26%)被确定为其他可能的候选者。

总体而言，皮肤微生物群失衡与 LS 相关色素沉着不足之间可能存在关联。马拉色菌和痤疮丙酸杆菌在色素沉着不足的 LS 病例中出现的频率表明，这两种情况可能是减少 LS 持续时间和色素沉着不足的新治疗目标。因此，如果靶向治疗集中于这些微生物成分，LS 患者可以过上更好的生活质量。

未来的研究探索微生物组的时间变化并观察抗生素或抗真菌药物对色素沉着不足频率和持续时间的影响，可以为微生物组改变与 LS 色素沉着不足之间的因果关系或相关关系提供有价值的见解。

“我们的研究结果为进一步研究破译皮肤微生物群与 LS 色素减退之间的关系提供了有希望的途径，最终旨在阐明新的治疗策略，”满怀希望的 Kim 博士总结道。